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● 月經過少
疾病名稱:月經過少
疾病別名:性腺功能低下、子宮內膜結核、炎癥或刮宮過深
所屬部位:盆腔
發病人群:女性
癥狀體征:月經周期正常,經量明顯少于既往,經期不足2天,甚或點滴即凈
疾病病因:主要機理為精虧血少,沖任氣血不足,或寒凝瘀阻,沖任氣血不暢,血海滿溢不多而致。常見的分型有腎虛、血虛、血寒和血瘀...
月經過少 基本介紹

1.血虛證
主要證候:經血量少,經色淡紅,質稀??;伴面色萎黃,頭暈眼花,心悸氣短,經行小腹綿綿作痛。舌淡紅,苔??;脈細弱。
證候分析:陰血虧乏,沖任氣血不足,血海難以滿溢,則經行量少,色淡質??;血虛不榮肌膚則面色萎黃,血虛上不能榮養清竅則頭暈眼花,血虛心神失養則心悸氣短,血虛經行胞脈失養則小腹綿綿作痛,舌淡紅苔薄、脈細弱均為血脈虛損不足之象。
治法:養血調經。
方藥:滋血湯(《證治準繩·女科》)。
人參、山藥、黃芪、白茯苓、川芎、當歸、白芍、熟地
方中熟地、白芍、當歸、川芎四物養血活血;人參、黃芪、山藥、白茯苓健脾益氣,以資生化之源,氣生血長,以氣血雙補。全方補氣與補血并重,有養血調經之效。
若患者面色蒼白,貧血較重,則重用黃芪,以速固無形之氣,氣固則血生;食少納呆加砂仁、雞內金、陳皮以行氣消滯;經血點滴即止,加山茱萸、枸杞、阿膠以養血填精;心悸失眠加炒棗仁、首烏藤以養心安神。
2.腎虛證
主要證候:經行量少,經色淡暗;伴面容憔悴,頭暈耳鳴,腰骶酸軟冷痛,小腹涼,夜尿多。舌淡暗,苔薄白;脈沉細,尺脈無力。
證候分析:稟賦不足,腎氣虛衰,天癸至而不盛,精血虧虛,血海滿溢不足,則經行量少,色淡無光澤;精虧血少,腦髓失養,故頭暈耳鳴。腰為腎府,腎陽不足,命門火衰,則腰骶酸軟冷痛;膀胱、小腹失煦故小腹涼,夜尿多。舌淡脈沉皆為腎虛之征。
治法:補腎填精,養血調經。
方藥:歸腎丸(《景岳全書》)。
熟地、山藥、山茱萸、茯苓、當歸、枸杞、杜仲、菟絲子

方以菟絲子、杜仲補益腎氣,熟地填補腎精,山茱萸、枸杞滋養肝陰,茯苓、山藥健脾和中,當歸養血調經。全方兼顧腎、肝、脾三臟,且滋而不膩,補而不燥,有補腎填精、養血調經之功。若小腹涼,夜尿多,手足不溫,加仙靈脾、巴戟天、肉桂、益智仁以溫補腎陽;若五心煩熱,舌紅者,加女貞子、玄參、龜板膠以滋養腎陰;

若咽干口燥,潮熱汗出,加天花粉、知母以養陰清熱。
3.血瘀證
主要證候:經血量少,色暗紅,或夾有小血塊;小腹脹痛不適,經行后痛減,或伴胸脅脹痛,腰骶疼痛。舌紫暗,有瘀斑或瘀點;脈沉澀或沉弦。
證候分析:瘀血內停,沖任不暢,故經行量少,色暗有塊;瘀在小腹,氣機受阻,則小腹脹痛,經行后瘀阻稍緩則痛減;瘀在胸脅、腰骶故胸脅脹痛,腰骶疼痛。舌脈所見均為血脈瘀滯之征。
治法:活血化瘀,養血調經。
方藥:桃紅四物湯(見經期延長)。
若胸脅小腹脹滿,加枳殼、香附、川楝子以行氣止痛;小腹冷痛,加肉桂、炮姜以溫經通絡;若咽干口苦身熱,加黃芩、丹皮以涼血活血;若神疲乏力,加黃芪、人參、白術以健脾益氣。
4.痰濕證
主要證候:經血量少,色淡紅,質黏稠或夾雜黏液;形體肥胖,胸脘滿悶,倦怠乏力,或帶下量多。舌體胖大,邊有齒痕,苔白膩;脈弦滑。
證候分析:脾虛運化失常,水濕不化,聚而成痰,痰濕阻滯沖任胞脈;氣血運行受阻,則經行量少,色淡;痰濕隨經血下行,則經血色淡,夾有黏液;痰濕壅盛則形體豐滿;痰濕停留于經脈,阻礙氣機則胸脘滿悶,倦怠乏力;痰濕下注任帶則帶下量多。舌脈所見均為痰濕內停之征。
治法:燥濕化痰,活血調經。
方藥:二陳加芎歸湯(《萬氏婦人科》)。
陳皮、茯苓、當歸、川芎、香附、枳殼、半夏、甘草、滑石
方以陳皮、半夏燥濕化痰,理氣和中;枳殼、香附行氣,氣行則痰化;滑石化濕,濕去則氣行;川芎、當歸養血行血。全方共奏燥濕化痰、理氣調經之功。痰化濕除,經脈通達,脾氣健運,血行暢順,則月經通暢如常。

月經過少 專家前三甲
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