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● 臍部疾患
疾病名稱:臍部疾患
疾病別名:新生兒臍炎,臍帶出血,臍疝、臍膨出
所屬部位:腹部
發病人群:兒童
癥狀體征:臍部濕潤不干者稱為臍濕;臍部紅腫熱痛,流出膿水者稱為臍瘡,血從臍中溢出者稱為臍血,臍部突起者稱為臍突。
疾病病因:產生臍濕、臍瘡的原因主要是由于斷臍后護理不當,感受外邪所致。嬰兒洗浴時,臍部為水濕所侵,或為尿液浸漬;或臍帶未干...
臍部疾患 基本介紹

     臍濕、臍瘡臨床上應辨常證與變證。僅見臍部發紅,創面腫脹,有膿水滲出,一般情況尚好為常證;若臍部紅腫,有膿性或血性滲出,伴煩躁不寧,甚則昏迷抽風為變證。
     對臍血一病應辨輕證、重證。輕證一般出血量少,患兒精神,吮乳俱佳,無明顯全身不適癥狀;重證則出血量較多,煩躁不安或萎靡不振,拒乳,甚而同時出現吐血、便血。
     臍突包括西醫學所稱的臍疝與臍膨出。臍膨出為先天性臍疝,除臍部突起外,往往伴有其他先天性畸形,如膀胱外翻、腸旋轉不全等。
     治療臍濕、臍瘡以祛濕生肌、清熱解毒為總原則。若熱毒熾盛,邪陷心肝則涼血清營,熄風鎮驚。配合外治法可增強療效。
     治療臍血應分清原因,不能見血止血。因臍帶結扎失宜所致,應重新結扎;因胎熱內蘊,迫血妄行宜涼血止血;中氣不足,氣不攝血而致應益氣攝血。
     臍突的治療以外治為主,如年齡已逾2歲仍未痊愈,應考慮手術治療。
     一、臍濕
     證候:臍帶脫落以后,臍部創面滲出脂水,浸漬不干,或微見發紅。
     分析:臍部為水濕或尿液浸漬,或為穢毒之邪所侵襲,壅于肌表,故局部滲出脂水,浸淫不干。
     治法:收斂固澀。
     方藥:龍骨散。常用藥:龍骨、枯礬收斂燥濕。外用,干撒臍部。
     若局部紅腫熱痛者,加金黃散清熱解毒。
     二、臍瘡
     證候:臍部紅腫熱痛,甚則糜爛,膿水流溢,惡寒發熱,啼哭煩躁,口干欲飲,唇紅舌燥。舌質紅,苔黃膩,指紋紫。
     分析:穢毒之邪侵入臍部,壅于肌膚,經絡受阻,氣血凝滯,發為臍瘡。局部紅、腫、熱、痛,漸為糜爛化膿,潰則膿血流溢。風火交織,邪毒內攻,則見惡寒發熱,啼哭煩躁。
     治法:清熱解毒,佐以外治。
     方藥:犀角消毒飲加減。常用藥:金銀花、水牛角、甘草清熱解毒,防風、荊芥、牛蒡子疏散風邪,加黃連、連翹、蒲公英清解熱毒。局部外用金黃散。
     大便秘結、舌苔黃燥加大黃通腑泄熱;臍部滲出混有血液加景天三七、紫草涼血止血;伴神昏、抽搐,加安宮牛黃丸或紫雪丹清心開竅,平肝熄風。
     三、臍血
     證候:斷臍后,臍部有血滲出,經久不止,或見發熱、面赤唇焦、舌紅口干,甚則吐衄、便血、肌膚紫斑?;蛞娋裎?、手足欠溫、舌淡苔薄、指紋淡。
     分析:斷臍后,如臍帶結扎過松,可致血溢外出,啼哭時出血加重,靜止時稍止。如胎熱內蘊,逼血妄行,血循臍帶創U外溢,可見臍血鮮紅滲泄。脾虛氣不攝血,可見臍血色淡,緩滲不止。
     治法:胎熱內甚者清熱涼血止血,氣不攝血者益氣攝血,結扎松脫者重新結扎臍帶。
     方藥:胎熱內盛者用茜根散。常用藥:水牛角、生地、丹皮清熱涼血,赤芍;紫草、仙鶴草活血止血。
     氣不攝血者用歸脾湯。常用藥:黨參、黃芪、白術、甘草、山藥、大棗、當歸、血余炭、藕節炭。
     尿血加大薊、小薊;便血加槐花、地榆;形寒肢冷加炮姜炭。
     四、臍突
     證候:臍部呈半球狀或囊狀突起,虛大光浮,大如胡桃,以指按之,腫物可推回腹內,啼哭叫鬧時,又可重復突出。臍部皮色如常,精神、食欲無明顯改變,亦無其他癥狀表現。
     分析:腹壁肌肉嫩薄松弛,臍孑L未全閉合,留有臍環,啼哭叫鬧,壓力過高,致小腸脂膜突人臍中,故臍部光浮脹突。
     治法:壓臍法外治。
     先將突出臍部的小腸脂膜推回腹內,再以紗布棉花包裹光滑質硬的薄片,厚墊臍部,外用紗布扎緊。
     若脂膜突出過大,或不能回納,并見哭鬧不安,或年齡已逾2歲仍未見痊愈者,應考慮手術治療。
     [其他療法]
     一、中成藥劑
     1.小兒化毒散每服0.3—0.5g,1日2次。用于臍瘡。
     2.云南白藥每服0.5g,1日2次。用于臍血。
     3.三七片每服1-2片,1日2次。用于臍血。
     二、單方驗方
     1.馬齒莧,每日5g,水煎。分3二4次服。用于臍瘡。
     2.魚腥草、野菊花各5g,水煎。1日分3—4次服。用于臍瘡。

臍部疾患 專家前三甲
劉奕 主任醫師
  劉奕,女,主治醫師,1999年畢業于首都醫科大學兒科系,2005年晉升為主治醫師。.....
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臍部疾患 常用藥品
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